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Gráfico que muestra el aumento de casos de glaucoma de 2,7 a 6,3 millones de 2010 a 2050
Al finalizar el Mes de Concienciación sobre el Glaucoma y comenzar el Mes de Concienciación sobre la Baja Visión, es importante conocer los nuevos tratamientos del glaucoma y sus implicaciones para el funcionamiento visual y las tareas cotidianas.
¿Qué es el glaucoma?
«El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que pueden provocar ceguera al dañar el nervio óptico. El ojo produce continuamente un líquido acuoso que debe drenar del ojo para mantener una presión ocular saludable».(Glaucoma – VisionAware). Además, «el glaucoma puede tratarse, pero no es curable. El daño producido por el glaucoma en el nervio óptico es irreversible. Sin embargo, reducir la presión ocular puede ayudar a prevenir daños mayores en el nervio óptico y una mayor pérdida de visión periférica». Un examen oftalmológico completo es la única forma de detectar el glaucoma.
¿Qué es la Baja Visión?
La baja visión significa que, incluso con gafas normales, lentes de contacto, medicación o cirugía, puede ser difícil realizar tareas cotidianas como leer el correo, hacer la compra, preparar las comidas y firmar con tu nombre.
¿Qué necesitas saber sobre la Baja Visión y el Glaucoma?
Un artículo reciente de la Academia Americana de Oftalmología (AAO) citaba el Estudio Colaborativo de Tratamiento Inicial del Glaucoma (CIGTS), que concluía que más del 25% de los pacientes de glaucoma recién diagnosticados manifiestan problemas de visión, como visión borrosa, adaptación a la luz y la oscuridad, así como visión nocturna, y problemas con las luces brillantes.
¿Por qué es importante este hallazgo?
Una forma tradicional de pensar sobre la pérdida de visión con el glaucoma es que afecta gradualmente a la visión periférica. Sin embargo, como se señala en el artículo de la AAO, es importante que tanto médicos como pacientes comprendan los problemas adicionales que los pacientes con glaucoma pueden tener en la movilidad, la lectura y la conducción, aunque no estén legalmente ciegos. Todas estas pérdidas se asocian a mayores tasas de depresión y ansiedad.
La imagen muestra la visión de túnel del glaucoma
Componentes de un examen de baja visión y servicios recomendados para un paciente con glaucoma
Hacerse un examen de baja visión e informarse sobre los dispositivos y la rehabilitación de baja visión es fundamental para la calidad de vida de una persona con glaucoma. El artículo de la AAO detalla lo que debe abarcar un examen de baja visión de un paciente con glaucoma, incluida la evaluación de las capacidades funcionales; la comprobación de la agudeza visual, la sensibilidad al contraste y la necesidad de iluminación; la comprobación de los campos visuales; la observación del paciente realizando actividades; la comprobación del aumento, la mejora del campo y el control del deslumbramiento; la derivación para formación en actividades de la vida diaria y orientación y movilidad; la discusión de las opciones de salud mental, incluidos los grupos de apoyo.
¿Qué dicen los pacientes de glaucoma?
«La pérdida de visión de mi ojo izquierdo fue un cambio radical. Parecía que no tenía percepción de la profundidad. Inmediatamente empecé a utilizar un bastón blanco para desplazarme, lo que fue una ayuda tremenda.» Joe Lovett, paciente de glaucoma.
«Hay demasiadas personas con pérdida de visión que podrían beneficiarse de un diagnóstico y una intervención mucho más precoces y de una concienciación mucho mayor sobre las posibilidades de la rehabilitación visual. Quisiera pedir a los médicos que no esperen a que hayamos perdido gran parte de nuestra visión para hablarnos de la rehabilitación visual, incluidos los servicios y recursos que pueden ayudarnos a vivir de la forma más eficaz y a planificar positivamente el futuro.» Joe Lovett Activista y Documentalista – VisionAware
«Ahora evito conducir, y mi equilibrio y percepción de la profundidad no funcionan. A pesar de estas dificultades, sigo practicando actividades al aire libre, como senderismo, ciclismo y piragüismo, pero ahora siempre voy con un amigo. Utilizo un bastón para ayudarme con el equilibrio, y los lugares a los que voy no son tan aventureros: me limito a los senderos llanos y las aguas tranquilas.» Phil Shanholtzer en Glaucoma: Una enfermedad ocular de impacto mundial.
Nuevas opciones de tratamiento para el glaucoma
Según la Fundación para la Investigación del Glaucoma, ahora se dispone de algunos medicamentos nuevos y otros tipos de tratamiento para controlar el glaucoma. Entre ellos se incluye el uso de la trabeculoplastia láser (SLT) como tratamiento inicial, así como la «cirugía microinvasiva del glaucoma» (MIGS), que son opciones quirúrgicas nuevas y más seguras.
Las dos nuevas categorías de medicamentos para el glaucoma son las prostaglandinas que liberan óxido nítrico y los inhibidores de la Rho-cinasa. Ambos reducen la presión interocular (PIO) utilizándolos sólo una vez al día. Otra buena noticia de estos medicamentos es que reducen mucho la PIO, son comparables a otros medicamentos para el glaucoma, tienen pocos efectos secundarios y ofrecen una forma innovadora de mejorar el drenaje del líquido del ojo.
Para los pacientes que han tenido que tomar múltiples dosis, estos nuevos medicamentos pueden ayudar a simplificar su programa de medicación. También ayudarán a las personas con enfermedades cardiovasculares que no pueden soportar los efectos secundarios de otros tipos de medicamentos para el glaucoma, como los betabloqueantes o los agonistas alfa.
Referencias
Aref, A. A., & Kaleem, M. (2022, 24 de diciembre). Baja visión y rehabilitación visual en el glaucoma. EyeWiki. Recuperado el 24 de enero de 2023, de https://eyewiki.aao.org/Low_Vision_and_Vision_Rehabilitation_in_Glaucoma
Mills, R., et al. (2001, 3 de octubre). Correlación del campo visual con las medidas de calidad de vida en el momento del diagnóstico en el estudio colaborativo de tratamiento inicial del glaucoma (CIGTS). Revista de Glaucoma. 192-198.
Okeke, C. (2020, 14 de febrero). Nuevas opciones de tratamiento para controlar el glaucoma. glaucoma.org. Extraído el 24 de enero de 2023, de https://glaucoma.org/new-treatment-options-for-managing-glaucoma/?msclkid=8854bc7dc20214f025dcdfb0e32d6efc&utm_source=bing&utm_medium=cpc&utm_campaign=Glaucoma-+Blog&utm_term=treatment+options+for+glaucoma&utm_content=New+Glaucoma+Treatment+Options
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La relación entre el glaucoma y la movilidad (pacificmobility.com)
Guía del paciente para vivir con glaucoma – VisionAware