Transcripción y descripción del video sobre la visión reducida de la Academia Americana de Oftalmología
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Descripción: El video empieza con la siguiente pantalla: “Visión reducida: pérdida de la visión que no puede corregirse y que interfiere en las actividades. VA inferior a 20/40, escotoma, pérdida del campo visual o pérdida de la sensibilidad al contraste”.
Captura de pantalla de David W. Parke, M.D., director general de la Academia Americana de Oftalmología, que dice lo siguiente:
Dr. David W. Parke: “Algo que podemos hacer como oftalmólogos es darnos cuenta de la importancia de derivar para la rehabilitación visual a cualquier paciente que esté empezando a perder la visión. Y es más eficaz cuando lo hacemos al inicio de esta pérdida. En un momento en el que realmente puedan empezar a participar en el proceso de rehabilitación visual. La rehabilitación visual es ahora el tratamiento estándar para los pacientes con pérdida de la visión. Esto es algo que todos los oftalmólogos debemos tener presente cada día en nuestras consultas”.
Descripción: La pantalla muestra una imagen de una tabla optométrica que dice: “Hay algo que puede hacer. Remitir de forma temprana a los pacientes para la rehabilitación visual”.
Descripción: La pantalla muestra a una mujer caminando. Luego, un plano de su cara. Comienza a decir lo siguiente:
Lara Freidenfelds: “Tengo una distorsión bastante profunda de mi campo visual. La pantalla la muestra caminando en la calle a través de una simulación de la vista distorsionada. Luego, la muestra sentada en la sala del examen de la vista mientras habla. Los médicos que consulté no me preguntaban qué veía. Así que hubo malentendidos durante un año y medio. Si me hubieran derivado hace un año y medio cuando tuve el problema, originalmente, me habría ahorrado un año y medio de agotamiento, de mis hijos (la pantalla muestra una foto de ella con sus dos hijos y su marido) preocupándose por mí y de mi marido buscando una solución”.
Orador: “Echemos un vistazo”. La pantalla muestra al médico examinando los ojos de Lara.
Roy Chuck, M.D., Ph.D., presidente del departamento de oftalmología, Montefiore Einstein: “Como oftalmólogos, tradicionalmente, estamos formados para curar enfermedades, para mejorar la visión”. Descripción: toma del rostro del Dr. Chuck hablando.
Oftalmólogo (hablando con Lara mientras realiza el examen): “Mire hacia abajo”.
Roy Chuck, M.D. (descripción: toma del rostro del Dr. Chuck hablando): “A menudo, cuando nos encontramos con pacientes que están perdiendo la visión, es casi un signo de derrota o, al menos tradicionalmente, ha sido así. Y nos esforzamos al máximo con toda la tecnología moderna que existe para mejorar la visión. Pero, a veces, no podemos”.
Oftalmólogo (descripción: médico hablando con un paciente mientras realiza un examen ocular): “¿Cómo está su visión?”
Paciente (descripción: paciente en silla de examen): “Está empeorando. Está empeorando”.
Roy Chuck (descripción: toma del rostro del Dr. Chuck hablando): “Tenemos que concentrarnos más en seguir adelante y preservar lo que el paciente ya tiene. Y eso es un cambio de mentalidad para centrarse más allá del ojo”.
Jack A. Cioffi, M.D., presidente del departamento de oftalmología de la Universidad de Columbia (descripción: toma del rostro del Dr. Cioffi hablando; la pantalla lo muestra llevando a cabo un examen ocular a un paciente): “Todo el espectro de la enfermedad ocular puede mejorar con rehabilitación visual. Por lo tanto, cubre un espectro de enfermedades, desde el glaucoma hasta las cataratas, la degeneración macular temprana y tardía, las enfermedades hereditarias y las degenerativas, todas las formas de pérdida de visión, de leve a extensa, y los pacientes se benefician”.
Roy Chuck, M.D. (descripción: toma del rostro del Dr. Chuck hablando; primer plano del artículo que está leyendo: “Editorial: ¿Preservación de la visión o prevención de la ceguera?”, por August Colenbrander, M.D. Luego, la pantalla muestra a dos oftalmólogas residentes caminando por el pasillo): “Nuestra especialidad adoptó la postura de que la atención para la visión reducida es una práctica habitual y, de hecho, la convertimos en una parte estándar de nuestros programas de enseñanza para los residentes. Se les exige que comprendan y brinden atención para la visión reducida en la medida de sus posibilidades y que hagan las derivaciones adecuadas a los especialistas en visión reducida cuando sea necesario”.
Laura Sperazza, O.D. (descripción: la Dra. Sperazza habla con Lara mientras dos residentes permanecen a su lado): “Básicamente, revisé su campo visual y, en función de sus síntomas de pérdida del campo visual en el lado izquierdo, el resultado es siempre el mismo”.
Priya Mathews, M.D., M.P.H., residente de oftalmología, Universidad de Columbia (descripción: toma del rostro de la Dra. Mathews hablando; la pantalla pasa a la Dra. Sperraza que examina al paciente): “Francamente, me sorprendió. Recuerdo mi primera consulta, donde la Dr. Sperazza atendía a un paciente. Se tomó cerca de una hora con el paciente, entrando en todo tipo de detalles”.
Aakriti Garg, M.D., residente de oftalmología de la Universidad de Columbia (descripción: toma del rostro de la Dra. Garg hablando): “Antes de llegar, pensaba que aquí solo enviaban pacientes con enfermedades avanzadas como una especie de último recurso. No tenemos otro sitio adonde enviarlos, ni otros medicamentos para darles. Pero, de hecho, no es así en absoluto”.
Inna Babaeva, terapeuta ocupacional, Lighthouse Guild (descripción: Inna habla con Lara mientras los residentes observan a Lara encontrar números y letras grandes en la pared de la sala de examen). “Para el próximo ejercicio deberá encontrar el objeto que será el número lateral”.
Lara: “De acuerdo”.
Aakriti Garg (la Dra. Garg habla mientras Lara se mueve por la habitación buscando números): “Así se puede empezar a aprender desde muy temprano a compensar la pérdida de visión, mientras aún se pueda ver. Si pueden aprender a moverse en su mundo, quizá más adelante, a medida que avance la enfermedad, podrán compensarlo mucho mejor”.
Oradora (descripción: la capacitadora habla con Lara mientras le muestra cómo hacer accesible su tableta con voz en off, ampliación e inversión de color): “Puede reconfigurar toda su tableta desde casa para personalizarla por completo a su gusto”.
Jack A. Cioffi, M.D. (descripción: el Dr. Cioffi habla mientras se ven imágenes del quirófano y de la Dra. Sperazza hablando con el paciente en el fondo): “Ahora trabajamos en equipos. Creo que la mayoría de los medicamentos se administran en equipo. Los oftalmólogos realizan una intervención quirúrgica para una enfermedad concreta y luego se acopla la rehabilitación visual para maximizar el rendimiento del paciente“.
Laura Sperazza, O.D., directora de servicios para personas con visión reducida, Lighthouse Guild (descripción: habla mientras se ve a un hombre observando los estantes de la tienda y la farmacia): “Un paciente con cualquier pérdida de visión que tenga alguna dificultad para la vida diaria, sea del nivel que sea, debe buscar la atención de un especialista en visión reducida”.
Joseph Lovett, cineasta, paciente con visión reducida (habla mientras está de pie en el borde de unos escalones y luego los baja agarrándose del pasamanos): “En mi primera sesión de visión reducida, me enseñaron a mirar hacia abajo hasta ver mis pies para que mi cerebro supiera dónde estaba parado y desde entonces me tropiezo menos. Es bastante sorprendente”.
Donald C. Fletcher, M.D., director de Frank Stein and Paul S. May Center for Low Vision Rehabilitation (descripción: médico ayudando a un paciente a leer los resultados de un partido de béisbol utilizando luz directa): “Soy oftalmólogo. Me especializo en oftalmología de cirugía ocular”.
Donald C. Fletcher, M.D.: “Esta es la luz blanca”.
Donald C. Fletcher, M.D.: «Me molestaba la frecuencia con la que decía: ‘Lo siento. Eso es todo lo que puedo hacer por usted’. A raíz de esa frustración, decidí ampliar mi formación en rehabilitación de visión reducida. Me apasioné y me di cuenta de que se podían hacer muchas cosas que antes no había visto”.
Robert Popper, M.D., cardiólogo pediátrico, paciente con degeneración macular (descripción: toma del rostro del Dr. Popper mientras habla): “Desarrollé los primeros signos de degeneración macular hace cinco años”.
Donald C. Fletcher, M.D. (descripción: en el fondo se muestran imágenes de escotomas o puntos ciegos): “La mayoría de los pacientes con enfermedad macular, también tienen puntos ciegos en su visión. Y estos escotomas dificultan mucho la lectura. Porque puede desaparecer parte de la palabra o de la letra. Así que, al mejorar la visión, ampliándola (descripción: en el fondo se muestra una imagen de la ampliación electrónica), haciendo que el contraste sea mejor, aumentando la iluminación, es posible que las personas vean las letras que antes no podían”.
Robert Popper: “Sólo necesitaba que me dijeran lo que tenía que hacer. Me es mucho más fácil y menos frustrante leer” (descripción: Popper utilizando una lupa con luz para leer).
Priya Mathews, M.D. (descripción: al fondo, un niño utiliza una lupa de video de sobremesa y otra persona utiliza una lupa electrónica portátil; la cámara muestra a la Dra. Sperazza, Lara y la capacitadora enseñándole a Lara una gran pantalla de computadora): “La rehabilitación para la visión reducida nos entusiasma porque tenemos algo que podemos ofrecerles a nuestros pacientes. Somos capaces de decir: ‘Bueno, puede que en este momento hayamos hecho todo lo que podíamos por usted, pero tenemos otro equipo que nos ayudará a mejorar su calidad de vida’”.
Lara (descripción: Lara aprendiendo sobre la tecnología informática y de ampliación): “Fue estupendo. Sobre todo, darme cuenta de que tienen muchas ideas aquí. Esto me resultará mucho más cómodo y rápido”.
Donald C. Fletcher, M.D. (descripción: el Dr. Fletcher hablando mientras en el fondo se ven imágenes de un paciente utilizando la computadora y leyendo): “Si no puedo curar totalmente el problema, ¿me sigue importando su calidad de vida? Espero que la respuesta sea que Sí. Por eso insisto en que participen en la rehabilitación”.
Robert Popper (con gafas para visión reducida): “Realmente marca toda la diferencia del mundo”.
David W. Parke, M.D. (toma del rostro del Dr. Parke mientras habla): “Tenemos la oportunidad de cambiar vidas al hacer que estos pacientes entren cada vez antes en un proceso de rehabilitación visual. Ahora este es el estándar de atención”.
El video termina con una diapositiva que dice lo siguiente: “¿Qué puede hacer por su paciente con visión reducida? Diríjase a su centro local de rehabilitación visual. Deje que lo técnicos se deriven. Si no conoce un centro de rehabilitación para la visión reducida o necesita más información, puede encontrar recursos nacionales en: aao.org/low-vision”.
Agradecimientos especiales: Readers Digest Partners for Sight, Macular Degeneration Foundation, Hindman Foundation, Bruce and Sharon Shoonover, Lighthouse Guild, Lions Clubs of: Silver Hill M.D, Suburban Glen Dale, M.D., Southgate-Clinton Lions Club, Vision Rehabilitation Committee of the AAO, David W. Parke, M.D, CEO of the AAO, Lovett Stories and Strategies.
Copyright: Community Services for Community Rehabilitation, 2016
Asegúrese de ver este video en el sitio web de la Academia Americana de Oftalmología.